科利耳解读国际临床研究成果：残余听力并非人工耳蜗术后康复的决定性因素

北京2026年10月20日 美通社 －－ 近日，针对成人人工耳蜗植入领域备受关注的残余听力临床议题，科利耳结合国际权威期刊《Otology ＆ Neurotology》发表的 Shew MA 等人临床研究数据，面向国内听损人群开展临床科普解读，厘清残余听力与人工耳蜗术后言语康复效果之间的关系，帮助重度听力损失群体科学认知人工耳蜗干预，减少临床决策顾虑。

不少存在残余听力的重度听力损失人群，在考量人工耳蜗植入时普遍存在顾虑：担心手术造成残余听力丢失，进而影响日后聆听效果。科利耳基于该项国际临床研究指出，人工耳蜗术后实际康复表现，并不直接取决于残余听力的留存情况，大脑对人工耳蜗电声信号的适应与解码能力、术后规范化康复训练，是影响康复结果的重要因素。

为什么残余听力决定不了术后效果？

人工耳蜗的原理，是绕过坏死的毛细胞，直接用电信号刺激听神经。你术后听到的，是一个全新的“电声音”，而非你熟悉的“声学声音”。因此，术后听得好不好，核心取决于你的大脑能否快速适应、解码这套新电信号，而非那点残余声学听力还在不在。通俗讲：术前残余听力，是帮你“起跑更快”的助力；但决定你最终“跑多远”的，是你的大脑适应能力和术后康复训练。

2021年一项发表于《Otology ＆ Neurotology》的临床研究给出了更扎实的证据（Shew MA, et al. Otol Neurotol. 2021；42（10）：e1486－e1493）：该研究追踪了203例术前低频残余听力较好的成人患者。结果发现：术后3个月、6个月、12个月的言语识别得分无论是CNC单词、AzBio句子还是HINT在“残余听力保留组”和“未保留组”之间均没有显著差异。

这说明：真正决定术后听得好不好的，不是你最后保留了多少残余听力，而是你的大脑能不能尽快适应人工耳蜗传来的电声音。

微创植入，为保护残余听力而设计

残余听力依然宝贵，而现代人工耳蜗技术已经将“最大程度保留内耳微细结构”作为产品设计的核心目标。以科利耳为例，其从微创硬件、圆窗适配、温和算法到声电协同，搭建了完整的残余听力保护体系支持圆窗微创植入，最大限度降低对内耳结构的影响。

在上述 Shew 2021 研究中，203例术前低频残余听力较好（LFPTA ≤ 80 dB HL）的成人，术后“早期”和“长期”的残余听力虽有一定程度的漂移（原文：早期平均25.9 dB HL、长期29.6 dB HL），但这是预料中的自然变化而真正关键的言语识别结果，在残余听力保留组与未保留组之间并无差异。这说明：就算术后残余听力出现波动、甚至未完全保留，也并不会影响最终的言语识别效果。

临床认知要点

1. 术前存在残余听力属于有利条件，代表听神经保存状态相对良好，可为术后康复提供基础。
2. 微创植入技术能够助力保护残余听力，但术后听力出现小幅波动不等同于手术效果不佳，术后康复效果主要取决于大脑对电声信号的适应水平，而非残余听力留存多少。
3. 人工耳蜗术后康复成效，离不开大脑对全新声音信号的学习适应，不应因担忧残余听力出现波动，错失适宜的听力干预时机。

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本文医学内容参考：Shew MA, et al. Long－term Hearing Preservation and Speech Perception Performance Outcomes With the Slim Modiolar Electrode. Otol Neurotol. 2021；42（10）：e1486－e1493. PMID： 34510116. 个体效果因人而异，具体方案请以专业医生评估为准。