62岁的牛女士（化名）被双眼高度近视困扰了50余年，30多年前，为了摆脱厚重眼镜的束缚，她接受了当时前沿的RK(放射状角膜切开术)近视手术。然而随着年岁增长，半年前她双眼视力明显下降，外院诊断为“双眼黄斑病变”，用药后症状并未缓解。
2026年2月，牛女士来到北京爱尔英智眼科医院寻求帮助，经详细检查被确诊为“双眼病理性近视、双眼白内障”。考虑到她眼轴过长、眼球壁过薄的情况，眼底病科谷威院长团队为她实施了双眼后巩膜加固术，使眼球壁增厚变结实，防止眼轴继续增长、眼底病变进一步恶化。此后数月，术后牛女士恢复良好，随后开启了白内障手术的诊疗进程。
RK术后白内障手术：眼科领域的“高难度挑战”
牛女士30多年前的RK手术，是通过在角膜上做多个放射状切口来矫正近视，这一操作永久改变了角膜的解剖结构和光学特性，给后续白内障手术带来诸多难题。
（患者白内障手术前后对比）
首先是人工晶状体度数计算难度提升。RK手术造成的角膜不规则、非对称变平，致使常规角膜曲率测量结果失真，传统人工晶状体计算公式准确性下降，极易导致术后出现误差（也就是术后可能会出现近视或远视的问题）；
其次是手术操作难度增加。RK术后角膜切口区域结构薄弱，白内障手术中的灌注液压力变化，可能引发切口意外裂开或渗漏，影响手术安全。
多学科协作+顶尖技术，为复杂眼病“量身定制”方案
针对牛女士的特殊情况，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授团队制定了详细的全流程方案，依托国际先进设备与核心技术，破解手术难题。
在术前检查环节，医院引进蔡司IOLMASTER700眼科光学生物测量仪、赛炜生物测量仪、瑞士LenstarLS900眼科光学生物测量仪、TraceyItrace视觉功能分析仪、德国Oculus Pentacam三维眼前节分析仪等国际同步的白内障术前检查设备，获取更准确的眼部生物测量数据。
在人工晶状体测算方面，RK术后目前无准确计算公式，团队一方面通过多设备测量评估术前各参数的一致性，另一方面综合国际先进公式（Barrett Universal II、Kane、EVO屈光术后公式等）的测量结果，使患者计算结果尽量准确、尽可能降低术后屈光误差。
手术阶段，医院采用飞秒激光辅助白内障手术设备及Centurion®主控液流系统超乳设备，在计算机引导下，飞秒激光精准完成环形撕囊及劈核，主控液流系统维持眼内压力的稳定，大幅减少手术对脆弱角膜的扰动，降低切口裂开风险，让手术更安全、效果更可预测。
传统飞秒激光需通过负压吸引固定眼球，但RK术后患者角膜存在瘢痕，有临床研究认为此应用存在伤口裂开的风险。北京爱尔英智眼科医院新引进的Catalys飞秒激光设备，采用液体接口（液性对接）技术，显著降低了对角膜的负压，极大提升了患者的舒适度与手术安全性。
（李绍伟教授做手术）
从后巩膜加固术筑牢基础，到飞秒激光辅助白内障手术精准复明，北京爱尔英智眼科医院通过多学科协作与顶尖技术联动，为牛女士这类复杂眼病患者提供了全流程、个性化的诊疗保障。
目前牛女士的白内障手术已顺利完成，术后右眼视力已经恢复至1.0，左眼恢复至0.8，重获清晰稳定的视觉质量。
近年来，北京爱尔英智眼科医院白内障科的患者中，复杂眼病患者越来越多，李绍伟教授提醒，对于曾接受RK、PRK、LASIK甚至是“全飞秒”等角膜屈光手术，或患有高度近视、病理性近视的患者，若出现视力下降、视物模糊等症状，需及时到专业眼科医院进行全面检查。复杂眼病并非“无计可施”，依托先进的诊疗技术与个性化诊疗方案，多数患者都能实现视力的有效改善。
